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Como é feito o diagnóstico?
A Tomografia Computadorizada (TC) é o método de escolha para o diagnóstico rápido da hemorragia cerebral. Além do diagnóstico definitivo, ajuda a determinar o risco de herniação cerebral, que é muito discreto em hematomas de volume inferior a 30cm3 e grande em lesões superiores a 50cm3. Desvio deestruturas de linha média superior a 8mm associa-se fortemente à depressão do nível de consciência e risco de vida. A TC pode também demonstrar herniações uncais (porção do lobo temporal é deslocada), cerebelares ou subfalcinas, que elevam muito o risco de vida.
A utilização de TC com contraste em pacientes com hemorragia cerebral ajuda no diagnóstico diferencial de malformação vascular e neoplasia, causas frequentes em pacientes não hipertensos. A angiografia digital deve ser utilizada na suspeita de malformação vascular, aneurisma ou vasculite/vasculopatia.
É possível prevenir?
A prevenção da hemorragia cerebral espontânea está diretamente ligada ao padrão de vida das pessoas. Atividade física regular, redução de peso, evitar hábitos como fumo e álcool são condições que podem ser adotadas por todos e que estão diretamente ligadas à gênese da hipertensão arterial e da diabetes mellitus. No entanto, já tendo essas doenças desenvolvidas, é indispensável o controle constante e correto para se evitar o desenvolvimento dos microaneurismas cerebrais e consequentemente sua ruptura.
