Amenorreia primária: o que fazer quando a menstruação não ocorrer até os 16 anos

Se essa menarca não acontecer até esse período, o que os responsáveis devem fazer? Que medidas tomar?

Devem levar a menina para uma avaliação com um ginecologista infantopuberal, um hebiatra ou um endócrino infantil para que seja realizada a pesquisa da ausência de menstruação.

Há algum sintoma que indique a amenorreia primária?

Não necessariamente, porque depende da causa. Se for hímen imperfurado, por exemplo, a menina apresenta o desenvolvimento das características sexuais secundárias, apresenta sinais do ciclo menstrual, dor no baixo-ventre no período menstrual, e apenas não menstrua porque o sangue menstrual fica retido pela impossibilidade de escoamento pela imperfuração himenal. Mas se for de causas genéticas ou endócrinas, pode não haver sintoma algum; apenas a ausência menstrual.

Como o médico faz o diagnóstico?

Deve ser realizada uma pesquisa detalhada constando de uma avaliação ginecológica com história clínica, exame físico, exames laboratoriais e de imagem.

Como é o tratamento? Com o tratamento, a menina começa a ter menstruações?

O tratamento depende do diagnóstico. Dependendo do mesmo, a menina pode menstruar normalmente.

Meninas que tiveram a amenorreia primária têm maior dificuldade de engravidar no futuro?

Também depende do diagnóstico. Existem causas que não podem ser mudadas (malformações, como ausência de útero; síndromes genéticas) e essas cursam com infertilidade. Existem causas tratáveis, como as hormonais, que podem muito bem deixar a menina engravidar no futuro.

Dr. Edilson da Costa Ogeda é ginecologista e obstetra e coordenador da Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Samaritano/SP. CRM: 67.091