Infecção Urinária

Há prevenção?

Para prevenir o surgimento das cistites, a mulher deve: urinar imediatamente após a relação sexual; preferir o banho de assento para a higiene vaginal; beber água suficiente para urinar em torno de 5 vezes durante o dia (quando a hidratação está boa, a urina apresentará cor amarelo claro ou será incolor). Embora alguns alimentos causem sintomas urinários em algumas mulheres, nem todos os casos necessitarão de restrições alimentares. Nas mulheres com predisposição à recidiva, recomenda-se evitar o uso de absorventes higiênicos internos, bem como o uso de preservativos com espermicidas.

A constipação intestinal é considerada fator predisponente para o surgimento das infecções urinárias. Assim, seu tratamento deverá ocorrer de forma simultânea, a fim de diminuir o risco de recorrência das cistites.

Não há medidas específicas para prevenção das pielonefrites agudas. Embora na maioria das vezes os exames de imagem resultem normais em pacientes que apresentam antecedentes de pielonefrite, recomenda-se sua realização, a fim de identificar possíveis fatores predisponentes, tais como nefrolitíase ou malformações do trato urinário.

O emprego de alguns suprimentos alimentares mostrou-se eficazes para prevenção das infecções urinárias recorrentes em alguns poucos estudos clínicos. Assim, é descrito o emprego de probióticos (substâncias capazes de restabelecer a flora bacteriana vaginal normal) e de extrato ou suco de uma fruta chamada Cranberry, que poderia dificultar a adesividade de bactérias causadoras de infecções urinárias na superfície da vagina, da uretra e da bexiga.

Existem, também, medicamentos imunoestimulantes, formulados a partir de extratos bacterianos específicos, que são empregados por via oral, com a finalidade de estimular o desenvolvimento de imunidade específica contra as bactérias que habitualmente causam infecções urinárias, tais como vacinas.

Qual o tratamento?

Como a cistite é uma infecção, o uso de chás, medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos urinários, embora melhore os sintomas temporariamente, geralmente não permitem a cura. Assim, caso haja suspeita de cistite, a paciente deverá aumentar a ingesta de água e procurar seu médico mais rapidamente possível. O tratamento é realizado com antibióticos. Nos casos não complicados poderá ser empregado esquema antimicrobiano de curta duração, que habitualmente dura entre um e três dias.

Na pielonefrites, a gravidade do processo infeccioso exige antibioticoterapia por período mais prolongado. O tratamento poderá ser administrado por via oral ou intravenosa, dependendo do acometimento do estado geral, e poderá ser realizado ambulatorialmente, ou ser necessária internação hospitalar. Em virtude do risco potencial de comprometimento renal, recomenda-se a realização de exames de controle após o término do tratamento das pielonefrites, a fim de comprovar sua eficácia.

Dr. Cássio Luís Zanettini Riccetto é Professor Livre-Docente de Urologia na UNICAMP, Coordenador do Ambulatório de Urologia Feminina do Hospital de Clínicas - UNICAMP e é autor de vários trabalhos de pesquisa sobre as disfunções do assoalho pélvico, disfunções miccionais e incontinência urinária na mulher, além de diversos capítulos de livros técnicos sobre esses temas. Contato: O endereço de e-mail address está sendo protegido de spambots. Você precisa ativar o JavaScript enabled para vê-lo.