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Quais as causas?
Embora o agente desencadeador seja desconhecido, a doença está associada à predisposição genética. Um terço dos doentes possuem algum parente acometido. Em estudo entre gêmeos, detectou-se a presença da dermatose em 55% a 70%.
Além desta predisposição genética, alguns outros fatores podem estar implicados no desencadeamento ou exacerbação da doença:
1. Traumas cutâneos: Os traumas físicos, químicos ou elétricos diretos sobre a pele podem determinar o aparecimento de lesão psoriásica, geralmente de forma linear;
2. Infecções: como as de garganta, causadas pelos estreptococos são importantes principalmente entre adultos jovens e crianças. A psoríase tende a se apresentar de modo mais grave entre os doentes portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (HIV);
3. Drogas: lítio, cloroquina, betabloqueadores, antimaláricos e anti-inflamatórios não hormonais (AINEs) geralmente pioram a doença. Ingestão e supressão de corticosteróide sistêmico podem desencadear formas graves, como a psoríase pustulosa generalizada e a psoríase eritrodérmica;
4. Estresse psíquico: Geralmente o estresse é mencionado pelo doente como o responsável pelo aparecimento ou exacerbação clínica do quadro;
5. Outros fatores: Distúrbios endócrinos e metabólicos, ingestão de álcool e variações climáticas também são reconhecidos como desencadeantes ou de piora da doença.
Quais os sintomas?
A psoríase crônica em placas é o padrão apresentado em quase 90% dos pacientes. É caracterizada por placas eritêmato-descamativas, bem delimitadas, com diferentes tamanhos, que podem acometer extensão variável do tegumento. As escamas são secas, branco-prateadas, aderentes e estratificadas.
As lesões podem ser únicas, isoladas ou confluentes, formando grandes placas que podem adquirir aspectos diversos. Os locais de acometimento freqüente são as regiões extensoras de membros (cotovelos e joelhos), sacral e couro cabeludo.
Em geral a psoríase é considerada assintomática, mas muitos pacientes queixam-se de pruridos no local das lesões.
