Varicocele na adolescência

A varicocele é causada pelo refluxo do sangue venoso no plexo pampiniforme decorrente do mau funcionamento do sistema de válvulas das veias que drenam o sangue dos testículos. Essas deveriam favorecer o fluxo do sangue em direção ao coração, mas, pelo contrário, provocam estagnação e refluxo venoso, que elevam a pressão e dilatam o plexo pampiniforme, surgindo, consequentemente, a varicocele.

Essas alterações vasculares que ocorrem na varicocele levam à infertilidade. A maneira de como isso aconteceria é controversa. As hipóteses mais aceitas são:

• Elevação da temperatura escrotal e testicular, que alteraria o funcionamento das células produtoras de espermatozoides;

• Diminuição do oxigênio (hipóxia) testicular resultante de alterações circulatórias locais, com subsequente diminuição da concentração de oxigênio, aumento do gás carbônico e dano ao tecido testicular;

• Refluxo de metabólitos renais e adrenais (esteroides e catecolaminas) por meio da veia gonadal, com efeitos deletérios sobre os testículos;

• Outras teorias com ênfase imunológica, hormonal e mesmo de aumento de fatores oxidantes relacionados à varicocele também têm sido relatadas.