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Por que se preocupar quando a varicocele acontece na adolescência?
A varicocele prejudica a produção de espermatozoides. Dessa forma, homens solteiros com varicocele e alteração laboratorial da fertilidade deveriam ser avaliados.
Sabe-se que há piora progressiva da fertilidade com a ação contínua da varicocele e quanto mais precoce o tratamento, melhor o prognóstico quanto à melhora dos parâmetros espermáticos. Assim, a adolescência poderia ser a fase ideal para diagnosticar a varicocele, selecionar aquele que teria a sua fertilidade afetada no futuro e em seguida indicar o tratamento. Este objetiva prevenir a infertilidade associada à varicocele.
Qual sua relação com o potencial de fertilidade futura, quando a varicocele acontece na adolescência?
Normalmente, ela é diagnosticada quando ela é muito grande ou quando há infertilidade conjugal e o homem é encaminhado para avaliação urológica. Outras vezes é diagnosticada em exames de rotina, como exemplo, para exames admissionais para o serviço militar ou um emprego.
Embora seja a causa mais frequente associada à infertilidade masculina, convém ressaltar que a maioria dos homens com varicocele não apresenta dificuldade para ter filhos. Muitas são as hipóteses levantadas para explicar esse fato, porém, ainda temos muito mais dúvidas do que respostas.
No adolescente, normalmente a situação da infertilidade não ocorre, assim a avaliação se restringe a constatar se há ou não hipotrofia testicular (diminuição do tamanho dos testículos) e aos exames complementares (espermograma, dosagens de hormônios no sangue e ultrassom escrotal).
A avaliação da fertilidade por exames complementares depende da idade do adolescente e a interpretação desses exames pode ser controversa. O que se leva em consideração é a existência ou não de hipotrofia testicular, sobretudo, diferença de tamanho de um testículo em comparação ao contralateral (assimetria testicular). Se for significante, pode indicar o tratamento da varicocele.
