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Veja algumas dicas de higiene:
- Tomar banho pode ser uma tarefa bastante complexa para o paciente com Alzheimer e uma das dicas é manter a rotina. A quebra de rotina deve ser evitada, pois os pacientes não apreciam fatos desconhecidos, inesperados ou mudanças súbitas em seu dia a dia. A manutenção de uma rotina rígida no cotidiano confere ao paciente uma sensação de segurança.
- O ideal é que haja um horário predeterminado para o banho e que ele possa ser identificado por meio de um ritual dos preparativos, que deve ocorrer sempre da mesma forma.
- O cuidador tem que se mostrar na condição de um auxiliar, que ajuda o paciente. Ele nunca deve assumir uma posição de controle integral.
- Todas as ações do cuidador devem ser explicadas em voz alta: "Estou pegando uma toalha para secar", "Estou acertando a temperatura da água" etc.
- O banho de chuveiro com água em abundância e em temperatura adequada são requisitos indispensáveis.
- O cuidador deve conduzir o paciente ao banho e pedir que ele vá se despindo. "Agora tire a roupa"; "Tire os sapatos", "Agora tire as meias" e assim por diante. Essas frases devem ser acompanhadas por outras de teor encorajador, do tipo: "Eu sei que você gosta de estar limpo e bem apresentado", "Fico contente de ver que gosta do banho que eu estou preparando para você", e assim por diante.
- Se o paciente preferir banho de banheira, o ideal é nunca enchê-la com mais de um terço de sua capacidade, e a temperatura deve ser supervisionada com cuidado.
- Para ser colocado na banheira, o paciente deve ser abraçado por trás, na altura da cintura, propiciando assim o seu deslizamento em perfeita segurança, com total controle do cuidador, até que se estabeleça uma posição equilibrada e confortável.
- O paciente não deve ser deixado sozinho.
- Durante o banho, a massagem é uma prática revigorante e que também estreita os laços entre o paciente e o cuidador.
- A presença de vapor de água no banheiro também é um grande aliado. A inalação desses vapores é benéfica, prevenindo doenças do aparelho respiratório e auxiliando no tratamento destas.
- Os dentes devem ser escovados e as próteses devidamente limpas após cada refeição.
- O paciente deve ingerir líquidos em abundância com o propósito de promover um asseio indireto da boca. Pacientes que dormem sem ter realizado boa higiene bucal estão propensos a apresentar infecções das glândulas salivares (parotidite), que se manifestam por febre baixa, inchação da região com dor e mau hálito. O mau hálito é um sinal de que algo errado está ocorrendo e, por isso, deve ser convenientemente checado.
- Para os homens se barbearem, os barbeadores elétricos são os mais recomendáveis e seguros. Caso o paciente queira fazer com o aparelho tradicional, ela deve ser feita com aparelhos que contenham lâminas de segurança. Essa atividade deve ser realizada preferencialmente pelo cuidador, em razão das dificuldades e dos perigos que apresenta.
- Alguns pacientes costumam colocar o dedo na boca e roer as unhas. A umidade constante provocada pela saliva favorece o surgimento de lesões de pele e a passagem de bactérias das mãos para a boca e daí para o restante do aparelho digestivo. A manutenção de mãos limpas e unhas aparadas previne essas complicações.
- Alguns pacientes com elevado grau de deterioração mental podem roer as unhas ou chupar os dedos com muita frequência e intensidade, podendo causar danos. Nesse caso, o uso de luvas com ou sem dedos pode evitar, ou ao menos minorar, os efeitos desses distúrbios de ordem comportamental.
- As unhas dos pés devem ser aparadas a cada 2 ou 3 semanas, para manterem-se curtas. O corte reto sem que se aprofunde nos cantos evita que as unhas encravem.
- As meias de algodão são especialmente indicadas para os que transpiram muito, por absorverem a umidade.
- Andar descalço, desde que em local seguro, pode ser saudável, pois faz com que os pés recebam diretamente alguma insolação e aeração.
- Colocar os pés em solução morna é relaxante e remove a pele morta.
- Massagens com o uso de hidratantes contribuem para a saúde dos pés.
- Em pacientes diabéticos, a atenção deve ser redobrada, pois há risco de que uma lesão infectada evolua para a gangrena e consequente amputação.
- Independentemente do sexo do paciente, os cabelos devem ser preferencialmente curtos, pois evitam a transpiração excessiva e eliminam ocorrências desagradáveis, como pedaços de comida ou cabelos imersos no prato durante as refeições, caso o paciente se debruce para comer.
- Os xampus para crianças são recursos valiosos, pois não ardem quando atingem os olhos. Eles devem ser usados em pequena quantidade para facilitar um rápido enxágue.
Dr. Norton Sayeg é médico especialista em geriatria e gerontologia, fundador da Associação Brasileira de Alzheimer e Idosos de Alta Dependência, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, diretor e editor científico do portal de conteúdo www.alzheimermed.com.br
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