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Importante também a avaliação da úvula, amígdalas e adenoides, além de desvio de septo. Não é normal a criança roncar, falar à noite, ranger os dentes (bruxismo), ter refluxo gastroesofágico, transpiração na cabeça e no tórax (excessiva), enurese noturna (fazer xixi na cama até os 7 ou 8 anos) e movimento das pernas inquietas durante o sono ou agitar as pernas e mãos durante o dia. Também podem apresentar problemas como a rinite alérgica crônica e amigdalites, que atrapalham muito a respiração.

Como a criança não consegue respirar de forma eficiente, ela tem um sono agitado e essa reação que ela apresenta é o corpo se movimentando devido à dificuldade da respiração. A criança pode ainda ter pesadelos e acordar gritando. A identificação desses distúrbios do sono pode ser percebida logo ao nascer pelos pais, melhor verificada pelos pediatras. Os pais muitas vezes percebem as agitações do sono, mas não as relacionam com fatores que podem aumentar a hiperatividade, prejudicar a atenção e o aprendizado nas crianças com TDAH.

Também devem ser investigados os fatores como congestionamento nasal, apinhamento dental (problema comum relacionado a um excesso de volume dentário ou a uma base óssea pequena demais para comportar os dentes), palato ogival (céu da boca profundo e estreito), lábios entreabertos, inflamação clínica das amígdalas, úvula (campainha) alongada e mau hálito. O TDAH, para ser adequadamente tratado, necessita, como vemos, de uma avaliação clínica detalhada por profissional capacitado nesse tipo de atendimento.

 

 

Evelyn Vinocur - CRM 52 30351-4- é psicoterapeuta cognitivo-comportamental. Atua há mais de 30 anos na área de saúde mental de adulto e é especializada em saúde mental da infância e adolescência. www.evelynvinocur.com.br

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