Transtorno do Humor Bipolar se caracteriza por alterações intensas do humor e até há pouco tempo se achava que a condição só afetava os adultos, poupando os pequenos. Pensando sob outro ângulo, alguns psiquiatras dizem que o Transtorno Bipolar é um problema muito frequentemente não diagnosticado em crianças e que tal fato merece reflexão e estudo, na medida em que os médicos, conhecendo mais o transtorno, estariam beneficiando aquelas crianças e adolescentes portadores do transtorno. Um estudioso da área acha que a situação reflete uma imaturidade nesse âmbito dos transtornos bipolares em crianças. Ainda não há meios de se fazer um diagnóstico com perfeição em crianças pequenas, do ponto de vista do desenvolvimento. A maioria das pesquisas mostra que crianças qualificadas para o diagnóstico não apresentariam os sintomas clássicos do transtorno, como o estado de mania, ao contrário, tornar-se-iam crianças deprimidas.

 Um segundo ponto de vista, que parte de outro pesquisador do tema, fala que o rótulo do Transtorno do Humor Bipolar, geralmente, é melhor do que qualquer outro diagnóstico para crianças difíceis. Ou seja, para aquelas que apresentam ódio, raiva extrema e incontinência afetiva e do humor, emoções que são consideradas insuportáveis para essas crianças. E que seria bom se finalmente esses sintomas fossem reconhecidos como parte de uma doença única. Pesquisadores de Nova York, Maryland e Madri analisaram dados de pesquisa do Centro Nacional para estudos epidemiológicos em Saúde com foco em médicos particulares e estimaram um aumento do diagnóstico de Transtorno Bipolar do Humor da ordem de 780 mil, no mesmo período de 1994 a 2003. Um estudioso em Saúde Mental da Universidade de Columbia há anos e chefe da atual pesquisa, revelou que foi o aumento mais surpreendente em um período curto de tempo. Ele diz que tal resultado fez o Transtorno do Humor Bipolar mais comum entre crianças do que a Depressão. Segundo o estudo, psiquiatras fizeram quase 90% dos diagnósticos e 2/3 das crianças eram meninos. Cerca de metade dos pacientes apresentava outras dificuldades mentais, como o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. O tratamento quase sempre incluía medicamentos. A maioria das crianças recebia combinação de duas ou mais drogas e cerca de quatro em dez crianças recebiam psicoterapia. O estudo achou que a metodologia usou recursos similares aos do tratamento do Transtorno Bipolar do Humor em adultos.

Especialistas disseram que o aumento dos diagnósticos de Transtorno do Humor Bipolar em crianças e adolescentes reflete vários fatores. Estudos recentes sugerem que sintomas bipolares de fato aparecem mais precocemente na vida de adolescentes e crianças pequenas, que desenvolvem os sintomas plenos da doença em idades mais tardias. E que o diagnóstico de Transtorno do Humor Bipolar na Infância e Adolescência dá aos psiquiatras e aos familiares um tratamento para as chamadas tempestades afetivas, verdadeiras crises de fúria. Os psiquiatras têm sido encorajados a pensar e pesquisar o Transtorno do Humor Bipolar e várias drogas já estão aprovadas no tratamento em adultos.

Não só o Transtorno do Humor Bipolar, mas também o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade e outros transtornos geram controvérsias, com admiradores e opositores. Alguns pais de crianças diagnosticadas como portadoras de Transtorno do Humor Bipolar dizem que o rótulo levou a tratamentos efetivos, com o tempo.

Evidentemente, outras declarações não foram tão otimistas assim. Fato é que ainda temos muito caminho pela frente no que tange ao total entendimento de um transtorno tão grave e tão sério quanto o Transtorno Bipolar do Humor, tanto em crianças, adolescentes e adultos.

 

 

Evelyn Vinocur é psicoterapeuta cognitivo-comportamental. Atua há mais de 30 anos na área de saúde mental de adulto e é especializada em saúde mental da infância e adolescência. www.evelynvinocur.com.br