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Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico, nos casos em que a trompa se rompeu com hemorragia interna, é realizado pelo médico no pronto-socorro avaliando apenas os dados clínicos do paciente. Conforme o grau de hemorragia interna, a cirurgia deve ser realizada o quanto antes, e nestas situações não dá tempo de realizar muitos exames.
Por outro lado, nos casos em que a tuba não se rompeu ainda, os exames laboratoriais são muito importantes. Primeiro, a realização do teste de gravidez (beta-hCG) para confirmar a gestação, e depois deve ser realizada ultra-sonografia transvaginal. O exame de ultrassom vai avaliar a localização da gravidez, verificar se está ocorrendo no local certo, isto é, dentro do útero. Caso não esteja dentro do útero, daí procurar nas trompas. Nem sempre é fácil de confirmar o diagnóstico. Muitas vezes, a paciente precisa repetir os exames em intervalos de dias para verificar se é possível observar a gravidez tubária. Quando os valores de beta-hCG estão maiores que 2000 mUI/ml, na maioria das vezes pode ser vista na ultra-sonografia a gravidez dentro do útero, desta forma se o beta-hCG estiver neste valor e o ultrassom não detectar gravidez no local certo, a possibilidade de ser uma gestação tubária é muito grande. Nos casos em que o beta-hCG está abaixo de 2000 mUI/ml e o ultrassom foi inconclusivo, o beta-hCG pode ser repetido a cada 2 dias. Numa gravidez normal, os valores dobram a cada dois dias (ex. de 200 passa para 400 e depois para 800 mUI/ml), por outro lado, na gravidez ectópica ou mesmo num aborto os valores não dobram em 2 dias, podendo até subir um pouco, mas não como na gravidez normal. Desta forma, na suspeita de gravidez ectópica a paciente precisa ficar tranqüila e ser acompanhada por médico atento para este diagnóstico. Porque o melhor momento de fazer o diagnóstico é antes que a trompa venha a se romper, ou seja, quando ela está íntegra, neste momento o tratamento é menos agressivo e os riscos de hemorragia interna são menores.
Existe a possibilidade de desenvolvimento do feto?
Infelizmente não existe possibilidade do feto se desenvolver. A trompa é diferente do útero. O útero é um órgão maior, com parede espessa e que pode crescer acomodando o feto durante os 9 meses. Já a tuba é um órgão com paredes muito finas e é incapaz de acolher a gravidez até o nono mês, na maioria das vezes a tuba não suporta o desenvolvimento da gravidez e se rompe por volta de 2 meses de gestação, portanto logo no início. Outro dado importante é que, em apenas 25% dos casos cursa com embrião vivo, a maioria não tem embrião, e sim só a placenta.
