Leucemia: conhecer as causas e os tipos é importante para entender a doença

Tratamento

O tratamento pode incluir quimioterapia, radioterapia, terapia biológica e transplante de células-tronco. Tão importante quanto o tratamento específico é o tratamento de suporte. A anemia e a plaquetopenia devem ser corrigidas com concentrado de glóbulos e de plaquetas. Atualmente, é raro um paciente vir a morrer por hemorragia. A granulocitopenia, no entanto, não é de fácil correção e o paciente permanece em alto risco de infecção, necessitando de vigilância constante e pronta ação se apresentar febre.

A forma de tratamento mais eficaz geralmente envolve uma combinação de drogas anticâncer. Cada tipo é sensível a diferentes combinações. Os medicamentos e a duração do tratamento variam de pessoa para pessoa. Efeitos colaterais comuns da maioria das drogas quimioterápicas incluem a perda de cabelo, náuseas e vômitos, diminuição da contagem de células do sangue e infecções. Chamamos de remissão completa quando não há nenhuma evidência da doença e o paciente retorna para a boa saúde com hemograma e mielograma dentro dos padrões de normalidade. Já o termo recaída indica um retorno das células da leucemia e de outros sinais e sintomas da doença. Em algumas situações temos o controle por muitos anos e alguns testes ainda permanecem positivos. Apesar do elevado potencial de morbidade, os resultados obtidos com o transplante de células-tronco (TMO) alogênico são melhores que com a quimioterapia para alguns subtipos, que devem receber o transplante assim que atingirem remissão. Convém lembrar que só poderão ser submetidos a transplante os pacientes menores de 55 anos e com doador HLA (Antígeno de Histocompatibilidade) compatível. Nos últimos anos doadores não aparentados e de sangue de cordão umbilical estão disponíveis e poderão suprir a falta de doadores aparentados. Um número limitado de tratamentos é eficaz, assim, se não houver resposta ou ocorrer uma recaída após o tratamento inicial, o gerenciamento é mais difícil e o transplante de células-tronco deve ser considerado.

Mireille Guimarães Vaz de Campos – CRM 12406 – é Médica - Hematologia e Hemoterapia.

Ilustração: Felipe Teixeira