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Quais são as causas mais comuns do aparecimento desses nódulos, quando acompanhados de dor?
Quando um paciente tem dor aguda e de forte intensidade, devemos suspeitar de que algo ocorreu de causa inflamatória ou isquêmica, ou seja, pode ter ocorrido uma torção do testículo, o que representa uma urgência médica, pois o paciente deverá ser operado em menos de 6 horas para que se possa salvar o testículo que está sem suprimento sanguíneo.
Outra doença testicular é a orquite, uma doença inflamatória que pode envolver outras estruturas, como o epidídimo (neste caso, denominada orquididimite). Tem causa viral ou bacteriana, esta proveniente de infecção ascendente, de infecção do trato urinário ou decorrente de contaminação sexualmente transmissível.
É preciso que se entenda, entretanto, que aumento indolor ou pouco doloroso do testículo deve ser considerado câncer de testículo, até prova do contrário. O caráter educacional é fundamental, principalmente entre os adolescentes, que, frequentemente, demoram a referir o problema aos familiares, por vergonha ou constrangimento.
E quando esses nódulos aparecem sem dor, quais podem ser algumas das principais causas?
Nódulos indolores podem representar outras doenças que podem não ter nenhuma repercussão clínica e que, muitas vezes, requerem apenas tratamento clínico. É muito frequente o diagnóstico de cisto de epidídimo, que raramente deve ser tratado cirurgicamente, e, quando isso ocorre, deve-se à sensibilidade aumentada na bolsa escrotal, que piora durante relação sexual ou por volume mais significativo. O diagnóstico é simples e pode ser constatado por uma ultrassonografia. Nas crianças, muitos dos nódulos nos testículos são causados por doença benigna (teratomas).
Como pode ser feito o autoexame? Se for detectado algo estranho, qual deve ser o procedimento?
O autoexame pode ser realizado durante o banho, pela palpação do testículo, quando é possível detectar alterações de consistência, volume ou de peso. Outra forma é pela simples inspeção na frente do espelho, onde se observa aumento e/ou assimetria das gônadas. A conduta correta deve ser a imediata avaliação por um urologista.
